Diuretice (Diuretice)

Medicamentele care accelerează eliminarea urinei din organism se numesc diuretice . Aceste medicamente reduc capacitatea rinichilor de a reabsorbi electroliții de către rinichi, pe fondul unei concentrații crescânde a căror lichid este eliberat.

Primul diuretic folosit de oameni a fost mercurul. În secolul XIX, această substanță a fost folosită în tratamentul sifilisului. S-a dovedit a fi practic neputincios înainte de această boală, dar efectul diuretic exercitat de mercur nu a scăpat de atenția medicilor. Ulterior, au apărut compuși mai siguri, a căror îmbunătățire a făcut posibilă obținerea diuretice eficiente și netoxice.

conținut

  • 1 Domeniu de aplicare a diureticelor
  • 2 Clasificarea diuretice
  • 3 Principiul de acțiune al diureticelor
  • 4 Diuretice și pierdere în greutate
  • 5 Indicații pentru utilizarea diuretice
  • 6 Contraindicații pentru a lua diuretice
  • 7 Efecte secundare și riscuri pentru sănătate
  • 8 diuretice populare: modul în care acestea afectează organismul
  • 9 Diuretice de origine naturală
  • 10 Recepția diuretice în timpul sarcinii și alăptării

Domeniul de aplicare al diureticelor

Recepția diuretice contribuie la:

  • eliminarea pufulei cu insuficiență cardiacă și vasculară;
  • scăderea tensiunii arteriale cu hipertensiune;
  • ameliorarea simptomelor bolilor renale;
  • eliminarea toxinelor în timpul intoxicației.

Umflarea este un însoțitor frecvent al bolilor sistemului urinar și vasculare, inima. Patologia se dezvoltă ca urmare a retenției de sodiu în organism. Diureticele ajută la îndepărtarea excesului său. Din această cauză, umflarea este redusă vizibil.

Hipotensiunea (tensiunea arterială ridicată) cu sodiu crescut afectează negativ vasele de sânge. Ei se contractă și se contractă. Diureticele utilizate ca medicamente pentru reducerea presiunii nu numai că spală sodiu, ci și dilată pereții vaselor de sânge. Această acțiune a medicamentului duce la scăderea presiunii.

Eliminarea toxinelor prin utilizarea diuretice în medicina clinică se numește „diureză forțată”. Această metodă constă în faptul că, după administrarea intravenoasă a soluțiilor la un pacient într-o manieră similară, se administrează o anumită doză de medicament diuretic extrem de eficient. Acest lucru duce la faptul că, simultan cu lichidul, substanțele toxice sunt spălate din corp.

Clasificarea diuretice

Există mai multe varietăți de diuretice, care diferă în mecanismul de acțiune utilizat în tratamentul diferitelor patologii.

Diureticele sunt de trei tipuri:

  1. Afectarea activității țesutului epitelial al tubilor renali . Din grupul acestor medicamente aparțin următoarele medicamente: Triamteren, Hidroclorotiazidă, Bumetanid, Ciclomethiazidă, Clortalidonă, Bendroflumetiazidă, Acid etacrilic, Clopamidă, Metodotiazidă, Amiloridă, Metolazonă, Furosemidă, Indapamidă, Torasemidă.
  2. Antagoniștii care conservă calciul receptorilor de aldosteron (mineralocorticoizi) . Diuretice de acest tip includ Spironolactona, care este cunoscută sub un astfel de nume comercial ca Veroshpiron.
  3. Osmotice, de exemplu, Manitol (Monitol).

Diureticele sunt clasificate nu numai după mecanismul de acțiune, ci și după gradul de scurgere a sodiului:

  • foarte eficient (scurgere de peste 15%);
  • eficiență medie (10%);
  • ineficient (5%).

Principiul acțiunii diuretice

Eficacitatea diureticelor pentru hipotensiune este direct legată de faptul că reduc nivelul de sodiu și dilată vasele de sânge. Menținerea tonusului vascular și scăderea concentrației de fluid vă permite să opriți hipertensiunea arterială.

Recepția diuretice relaxează celulele miocardului, reduce aderența trombocitară, îmbunătățește microcircularea rinichilor și reduce sarcina exercitată asupra ventriculului stâng al mușchiului cardiac. Acest mecanism de acțiune duce la faptul că miocardul are nevoie de mult mai puțin oxigen. Diureticele osmotice, pe lângă scopul propus, cresc nivelul de presiune osmolară a mediului nutritiv al elementelor celulare - lichidul interstițial.

Efectul antispasmodic al medicamentelor se bazează pe capacitatea de a relaxa mușchii netezi ai arterelor, canalelor biliare și bronhiilor.

Diuretice și pierdere în greutate

Dorința de a scăpa de kilogramele urâte îi împing pe oameni să experimenteze destul de dubioase. Această soartă a dat peste medicamente diuretice. Mulți oameni cred în mod greșit că aceste medicamente ajută la pierderea în greutate. Această concepție greșită este cauzată de faptul că nouăzeci la sută din țesutul adipos este format din apă.

Diureticele au efect antiaterogen. Se află în capacitatea de a distruge plăcile de colesterol. Un medicament precum Indapamida scade colesterolul rău în sânge. Acest lucru nu înseamnă în niciun caz că administrarea diuretice vă va permite să scăpați de grăsime. Rămâne pe loc, doar lichidul pleacă. Efectul pozitiv al medicamentului este că reduce riscurile de apariție a unui AVC, ateroscleroză, insuficiență cardiacă.

Medicamentele diuretice afectează diverse sisteme, dar mai mult pe tractul urinar. Dacă medicamentele sunt luate exclusiv în scopul propus, normalizează echilibrul de apă și electroliți. Utilizarea necontrolată a diureticelor, dimpotrivă, duce la numeroase probleme de sănătate, chiar și un rezultat fatal este posibil.

Retragerea lichidului din organism este imposibilă fără pierderea ionilor. Acestea din urmă reglementează activitatea fiecărui organ intern. În consecință, pierderea în greutate nu are loc ca urmare a scăderii grăsimilor corporale, ci datorită deshidratării, care este însoțită de dezechilibru ionic. În acest context, aritmia cardiacă, hipotensiunea arterială se dezvoltă, vederea scade, se resimte o stare generală de slăbiciune, apar atacuri de amețeli. Cu o supradozaj puternic, halucinațiile și colapsul sunt posibile.

Cei care doresc să utilizeze un diuretic pentru pierderea în greutate trebuie să-și amintească că aceste medicamente sunt incluse în categoria celor interzise pentru sportivi. Motivul pentru aceasta a fost moartea unui sportiv care a abuzat de aportul de diuretice pentru a obține mușchii de alinare. Doar persoanele departe de medicamente pot recomanda aceste medicamente pentru pierderea în greutate.

Indicații pentru utilizarea diuretice

Diureticele sunt prescrise persoanelor care suferă de hipertensiune arterială, care este în special acută la bătrânețe, cu un exces de sodiu din cauza întârzierii și acumulării acestei substanțe în organism. Ultima afecțiune este observată în insuficiența cardiacă și renală cronică, ascită. Celor cu osteoporoză li se recomandă administrarea de tiazide, persoanelor cu sindrom Liddle congenital - diuretice care economisesc potasiu, de la edem cardiac, glaucom, presiune intraoculară, ciroză - medicamente care afectează activitatea rinichilor.

Medicamente similare cu tiazidă diuretică sunt indicate în timpul terapiei și ca profilaxie a hipotensiunii arteriale. Cu o presiune moderat ridicată, se iau doze mici. Utilizarea preventivă a acestor medicamente reduce riscurile de accident vascular cerebral. Fără a fi nevoie să luați doze mari de aceste medicamente nu este recomandat. Aceasta poate provoca hipokalemie. Pentru a preveni scăderea nivelului de potasiu în sânge, diureticele tiazidice sunt combinate cu economisirea potasiului.

Terapia diuretică este activă și de susținere. În cazul tratamentului activ cu diuretice, pacienților li se prescriu doze moderate de medicamente puternice, de exemplu, Furosemid și, cu menținerea, administrarea regulată de medicamente cu efect diuretic.

Contraindicații pentru a lua diuretice

Contraindicațiile pentru numirea diuretice sunt:

  • hipokaliemie;
  • diabet zaharat;
  • insuficiență renală și respiratorie;
  • ciroza decompensată.

Aceste medicamente nu trebuie luate la pacienții cu intoleranță individuală la derivații de sulfanamidă. Preparatele grupării tiazidice, de exemplu, Metiklotiazidă, Bendroflumetiazidă, Ciclomethiazidă, Hidroclorotiazidă, pot determina o creștere accentuată a glicemiei.

La pacienții care suferă de aritmii ventriculare, administrarea de diuretice poate provoca agravarea afecțiunii, trece strict sub supraveghere medicală. Combinarea terapiei diuretice cu sărurile de litiu și glicozidele cardiace necesită prudență maximă. Pacienților cu insuficiență cardiacă nu li se recomandă diuretice ale grupului osmotic.

Efecte secundare și riscuri pentru sănătate

Medicamentele tiazidice pot crește acidul uric din sânge. Acest efect secundar al consumului de medicamente din acest grup trebuie luat în considerare de către pacienții cu gută. Utilizarea tiazidelor cu această patologie poate duce la o exacerbare a bolii, agravarea stării pacientului.

Diureticele cu eficiență medie, precum hidroclorotiazida sau hipotiazida, necesită o doză strictă. Dacă doza nu este calculată corect, pacientul poate simți greață, slăbiciune, somnolență crescută, dureri de cap, gură uscată. Supradozajul poate fi însoțit de diaree. Simptome similare sunt observate cu intoleranță individuală la medicament. Pe fondul unui dezechilibru al ionilor, se dezvoltă slăbiciune musculară, spasme musculare scheletice, aritmii, alergii și poate exista o creștere a zahărului și o scădere a libidoului masculin.

Furosemida poate avea următoarele reacții adverse: reduce magneziul, calciul, potasiul, provoacă greață, urinare frecventă, amețeli și usucă mucoasa bucală. Tulburările schimbului de ioni provoacă o creștere a glucozei, acidului uric, a calciului. Conținutul ridicat de substanțe afectează negativ auzul, se manifestă prin parestezie, erupții pe piele.

Uregit este un medicament cu un efect iritant crescut. Utilizarea lui poate afecta negativ auzul.

Antagoniștii Aldosterone pot provoca convulsii, diaree, vărsături, erupții pe piele, ginecomastie. Prescripția incorectă a acestor medicamente provoacă nereguli menstruale la femei, iar pentru bărbați amenință cu impotență.

Medicamentele osmotice cu o abordare greșită a tratamentului insuficienței cardiace pot crește sarcina asupra mușchiului cardiac prin creșterea volumelor plasmatice. Acest efect secundar duce la edem pulmonar.

Diuretice populare: modul în care acestea afectează organismul

Medicamentele a căror acțiune farmacologică este îndreptată către tubii renali elimină sodiu împreună cu urina.

Diureticele din grupa asemănătoare tiazidelor, de exemplu, meticlotiazida, reduc gradul de absorbție a nu numai a sodiului, ci și a clorului. Aceste medicamente pot fi adesea găsite sub denumirea generală "saluretice", pe care le-au primit de la cuvântul englezesc "sare", care înseamnă "sare".

Diureticele cu o eficiență moderată, care contribuie la retragerea de sodiu, sunt prescrise, de regulă, pentru umflarea și boala renală, la pacienții cu insuficiență cardiacă. Hipotiazida este cel mai adesea folosită ca agent hipotensiv. Acest lucru se datorează faptului că acest medicament lipsește excesul de sodiu, stabilizează tensiunea arterială ridicată. Aceste medicamente sporesc efectul medicamentelor hipertensive.

Pentru a evita efectele asupra tensiunii arteriale, aceste diuretice sunt luate în doze mari decât în ​​mod moderat. Substanțele active prezente în compoziția Hipotiazidului scad nivelul ionilor de calciu și împiedică acumularea sărurilor în rinichi. Este adesea prescris în tratamentul diabetului insipidus, urolitiazei.

Indapamida (cunoscută sub denumirea comercială Arifon) este un medicament care diferă de alte diuretice prin capacitatea sa de a dilata vasele de sânge și de a calma spasmele.

Furosemida (numele comercial Lasix) este cel mai eficient diuretic care începe să acționeze în decurs de zece minute după administrarea intravenoasă. Este prescris pacienților cu hipotensiune arterială, edem periferic, insuficiență acută a ventriculului stâng cu edem pulmonar, pentru a elimina toxinele din organism. Un diuretic precum Ureghit are proprietăți farmacologice similare. Diferența este că durează mai mult.

Antagoniști ai aldosteronului competitiv, cunoscuți sub denumirile comerciale Aldactone sau Veroshpiron, sunt diuretice a căror acțiune se bazează pe reducerea ionilor de potasiu și magneziu, prevenind absorbția ionilor de sodiu. Indicațiile pentru numirea diuretice din acest grup sunt: ​​hipertensiunea arterială, edemele, procesele stagnante pe fundalul tulburărilor acute sau cronice ale mușchiului cardiac.

Diureticele osmotice au o penetrare scăzută prin membrane. Cel mai frecvent și eficient medicament pentru acest grup de diuretice este Monitol, administrat intravenos. Reduce intracranial și intraocular, dar crește presiunea osmotică a plasmei. Este prescris pacienților cu oligurie, pe fondul cărora apar pierderi de sânge severe, traume, arsuri, cu edem cerebral, glaucom, inclusiv în perioada de reabilitare după intervenția glaucomului.

Diuretice de origine naturală

Există multe diuretice naturale care sunt inferioare în acțiune cu analogii artificiali, dar au fost utilizate de oameni cu mult înainte de apariția diuretice sintetice. Eficiența mai scăzută a metodelor populare este compensată de inofensivitate și moliciune. Doza corect selectată vă permite să folosiți decocturi pentru o perioadă suficient de lungă de timp, fără efecte secundare și rău. Diureticele naturale, precum și medicamentele sintetice trebuie luate numai după aflarea adevăratului motiv pentru care lichidul este reținut în organism.

Dacă retenția de lichide este cauzată de umflarea și funcționarea defectuoasă a inimii, beți un decoct din frunze de mesteacăn sau căpșuni. Frunzele de mesteacăn sunt folosite ca comprese pentru umflarea extremităților superioare și inferioare. Inflamarea vezicii urinare și a rinichilor este tratată cu tansy, lingonberries, poseta ciobanului. Semințele de in, murezul, șoldul de trandafir, ortosifonul sunt utilizate cel mai adesea în tratamentul puffiness. Ceaiul de trandafir este luat în timpul tratamentului antibacterian prelungit și recuperarea după operație.

Ortosifonul este un ceai renal tradițional care are atât un efect diuretic, cât și un efect antispasmodic, antiinflamator. Diureticele naturale nu sunt doar plante, ci și alte culturi vegetale. Eliminarea lichidului contribuie la utilizarea de dovleci, pepeni, țelină, pătrunjel. În loc de ierburi proaspete, pentru a pregăti o salată care să reducă pufulețul, puteți folosi frunze de castraveți și păpădie.

Luând diuretice în timpul sarcinii și alăptării

Multe mame în așteptare, în special în ultimele luni de sarcină, suferă de umflare. Ele apar ca urmare a faptului că uterul în expansiune stoarce vena cava. Nu poți ignora pufulețul. Poate semnala dezvoltarea unor afecțiuni patologice precum insuficiența renală și gestoza. Atunci când conformitatea dietetică nu aduce rezultate vizibile, diuretice sintetice sau naturale sunt prescrise pentru o femeie însărcinată.

Majoritatea diureticelor sunt contraindicate în orice moment al sarcinii. Medicamentele diuretice trebuie luate numai conform prescripțiilor medicului și cu precauție extremă. În fazele incipiente, aproape toate medicamentele sunt interzise, ​​iar în cele din urmă, doar unele sunt prescrise de un specialist. Un diuretic sau o doză neadecvată selectată poate schimba compoziția sângelui, poate deveni un impuls pentru apariția unor probleme cu rinichii, auzul, vederea și chiar duce la o boală precum icterul.

Chiar și remediile populare pot dăuna unei femei însărcinate și a fătului. Utilizarea regulată a suplimentelor pe bază de plante supără echilibrul electrolitelor și afectează negativ sarcina ulterioară. Nu puteți lua ienupăr, căpșune sălbatică, rădăcină de pătrunjel. Cel mai sigur remediu este ortosifonul. Poate fi utilizat atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul alăptării.

Dacă este imposibil de făcut fără a lua medicamente diuretice, medicul curant prescrie comprimate Kanefron. Acest medicament poate fi băut aproape în orice stadiu al sarcinii. Picăturile acestui medicament nu sunt prescrise, deoarece conțin alcool. Dacă umflarea se produce fără procese inflamatorii acute la rinichi, se poate prescrie un remediu pe bază de plante, cum ar fi Fitolizin.

O alternativă la diuretice poate fi medicamentul bronhodilatator Eufillin, care are efect diuretic. Este contraindicat la femeile care suferă de hipotensiune arterială, atacuri de epilepsie, cu o inimă bolnavă. Alocându-l în timpul alăptării, un specialist evaluează riscul și nevoia reală de a lua acest medicament.

Articole Interesante